Клятва врача статья 71

О клятве Гиппократа и Российского врача.

«Вы же клятву Гиппократа давали!» – набившая оскомину фраза, которую ежедневно слышат сотрудники 03, едва переступив дверь квартиры.  Думаю, уместно было бы опубликовать текст «клятвы» и внести ясность – кто кому и что давал и кто кому что должен.

Итак, наиболее достоверный текст, перевод с оригинального греческого документа (ок. 460 – ок. 377 до н.э).

Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:

– считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае необходимости помогать ему в его нуждах; (1) 
– его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и безо всякого договора; (2) 
– наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому (3).

Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. (4)

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла (5); точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. (6)

Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство.

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. (6)

В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.(7)

Что при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.(8)

Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.

К чему ОБЯЗЫВАЕТ клятва Гиппократа сотрудника «скорой помощи»:

(1) Бесплатно помогать (в том числе и материально) педагогам, принимавшим участие в обучении медицинской профессии; 
(2) Бесплатно делиться полученными в ходе медицинской практики знаниями с детьми своих педагогов.

Что ЗАПРЕЩАЕТ клятва Гиппократа:

(3) обучать  медицине «левых людей» – т.е. не являющихся детьми доктора или его педагогов.

Причем учить можно только мальчиков! 
(4) намеренно калечить больного; 
(5) давать яд или рассказывать, как быстрее свести счеты с жизнью; 
(6) производить аборт (обозначен только «химический» метод); 
(7) заниматься сексом с пациентами; 
(8) болтать об увиденном и услышанном на вызове.

Вот собственно и все обязательства. К бесплатным сервисным услугам как то:

• сбегать в аптеку за лекарством
• расписать вместо участкового терапевта схему лечения
• дозвониться в поликлинику
• устроить в нужную больницу
• организовать «круглосуточную клинику на дому»
• помочь помыть бабушку

… и т.д. клятва Гиппократа «скорую» не обязывает»!

Клятва Российского врача

А вот к чему обязывает/не обязывает клятва Российского врача (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”).

Статья 71. Клятва врача

1. Лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача следующего содержания:

“Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

• честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
• быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
• проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
• хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
• доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
• постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.”.

2. Клятва врача дается в торжественной обстановке.

Источник: http://www.feldsher.ru/obuchenie/article/bumagotvorchestvo/klyatva/

Почему этический кодекс не работает в российской медицине? | Милосердие.ru

Бессмысленно требовать от российских врачей выполнения этического кодекса, не обеспечивая их для этого необходимыми ресурсами, — убеждена специалист по медицинской этике, врач-педиатр Анна Сонькина.

Анна Сонькина — врач-педиатр, врач паллиативной помощи, преподаватель биомедицинской этики Фото с сайта mk.ru

Клятва в законе

Недавно вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила о необходимости создания этических норм поведения для российских медиков.

Но документ, в котором прописаны нормы поведения врачей, в России есть, даже не один. Проблема в том, что в российской медицинской системе нет механизма, позволяющего врачам применять эти нормы в своей работе.

Каждый выпускник российского медицинского вуза дает Клятву врача России. Только после ее произнесения они получают печать в диплом. Этот этический кодекс создан на основе клятвы Гиппократа. Отсылка к этой клятве есть даже в законодательстве: в Федеральном законе N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 71).

Текст этой клятвы в законе приводится целиком:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

Раньше в законе были еще слова о юридической ответственности врача за нарушение клятвы, но в более поздних редакциях их убрали. И это правильно, потому что никакой юридической силы эти благие пожелания все равно не имели.

Ведь наказания за «недоброжелательность» или «недобросовестность» в российском законодательстве никогда не было. Такие обвинения абсолютно бессмысленны. Юрист не может установить степень и меру добросовестности врача, потому что это понятие не юридическое, а этическое.

Кроме Клятвы врача России, есть у нас и этический кодекс Российского врача, который разработала национальная медицинская палата.

Врачи и лицензия

Итак, кодекс у нас есть. Но есть одна очень большая проблема – он не работает! Как, с помощью каких механизмов, кодекс должен воздействовать на врача? Представим себе этого врача.

Он прочитал кодекс, кодекс ему понравился. Врач решил в своей работе следовать нормам кодекса. Но каким-то причинам у него это у него не получилось.

Большая нагрузка, плотный график, огромное количество документов, которые надо заполнять.

И тут самый интересный момент: кто в России дает врачам лицензию? Вы знаете? В России нет частной лицензии! То есть, у врача, как у частного лица, лицензии нет – она может быть только у юридического лица, у клиники в которой он работает. может быть лицензия. Врач обязательно должен быть сотрудником какого-то учреждения, иначе лицензии ему не видать.

В России запретить врачу практиковать может только государство. А в Англии запретить врачу практиковать может профессиональное сообщество, которого у нас нет. Собственно, в этом и заключается проблема. Можно написать сколько угодно кодексов, но пока нет механизма их внедрения, потому что нет профессионального самоуправления. Вот и все.

Государство в лице Минздрава, а также Лига защитников пациентов уверены, что контролировать выполнение этических норм должен суд, или надзорный орган,
Роспотребнадзор – государственный орган с надзорными функциями.

Но опять же: речь идет не о преступлении, а о соблюдении достаточно тонких этических правил. Этику нельзя прописать в законе! И человеческую вообще, и врачебную, в частности. Такие попытки приведут нас в тупик. Этические категории не поддаются юридическому регулированию.

Фото с сайта stgmu.ru

После дела Алевтины Хориняк кто-то из чиновников уже предложил ввести для врачей уголовную ответственность за не обезболивание. Но от такой меры вся система онкологической помощи рухнет! Потому что никто из врачей не согласится занимать должность, на которой могут посадить как за обезболивание, так и за не обезболивание.

Надо смириться с тем, что есть требования, которые прописать в законе невозможно.

Но почему же этические врачебные кодексы работают в европейских странах, в США, а у нас – не работают? Потому что вся врачебная система там устроена иначе, чем в России.

Вот, например, Британский врачебный кодекс: «Добросовестная медицинская практика»

В преамбуле к этому документу подчеркивается его статус: это рекомендации врачам для того, чтобы они знали, чего от них ждет общество.

Перед тем, как получить лицензию, каждый врач знакомится с этим документом. Если врач систематически нарушает какие-то пункты этого кодекса, то у него может быть отозвана лицензия.

И отзывает ее профессиональное сообщество, а не государство, как у нас.

В России сама логика профессии врача с ее сверхнагрузками, огромным количеством документации, организационными проблемами ведет медиков к выгоранию, профессиональному и человеческому. А попытка «закрутить гайки» путем дисциплинарных взысканий может все это лишь усугубить. В данном случае государству важно признать, что есть вещи, на которые оно повлиять не может, если не изменит систему.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/pochemu-eticheskij-kodeks-ne-rabotaet-v-rossijskoj-medicine-2/

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз

1. Лица, завершившиеосвоение основной образовательнойпрограммы высшего медицинскогообразования, при получении документао высшем профессиональном образованиидают клятву врача следующего содержания:

“Получая высокоезвание врача и приступая к профессиональнойдеятельности, я торжественно клянусь:

честно исполнятьсвой врачебный долг, посвятить своизнания и умения предупреждению и лечениюзаболеваний, сохранению и укреплениюздоровья человека;

быть всегда готовымоказать медицинскую помощь, хранитьврачебную тайну, внимательно и заботливоотноситься к пациенту, действоватьисключительно в его интересах независимоот пола, расы, национальности, языка,происхождения, имущественного идолжностного положения, места жительства,отношения к религии, убеждений,принадлежности к общественнымобъединениям, а также других обстоятельств;

проявлять высочайшееуважение к жизни человека, никогда неприбегать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарностьи уважение к своим учителям, бытьтребовательным и справедливым к своимученикам, способствовать их профессиональномуросту;

доброжелательноотноситься к коллегам, обращаться к нимза помощью и советом, если этого требуютинтересы пациента, и самому никогда неотказывать коллегам в помощи и совете;

постоянносовершенствовать свое профессиональноемастерство, беречь и развивать благородныетрадиции медицины.”.

2. Клятва врачадается в торжественной обстановке.

Факультетское обещание

(давалось каждымврачом дореволюционной России приполучении диплома)

Принимаяс глубокой признательностью даруемыемне наукою права врача и постигая всюважность обязанностей, возлагаемых наменя сим званием, я даю обещание в течениевсей своей жизни ничем не омрачать честисословия, в которое ныне вступаю.

Обещаяво всякое время помогать, по лучшемумоему разумению, прибегающим к моемупособию страдающим, свято хранитьвверенные мне семейные тайны и неупотреблять во зло оказываемого мнедоверия.

Обещаю продолжать изучатьврачебную науку и способствовать всемисвоими силами ее процветанию, сообщаяученому свету все, что открою. Обещаюне заниматься приготовлением и продажеютайных средств. Обещаю быть справедливымк своим сотоварищам-врачам и не оскорблятьих личности.

Однако же, если бы тогопотребовала польза больного, говоритьпрямо и без лицеприятия.

Вважных случаях обещаю прибегать ксоветам врачей, более меня сведущих иопытных; когда же сам буду призван насовещание, буду по совести отдаватьсправедливость их заслугам и стараниям.

В мире мудрых мыслей

“Длябольного должен быть отцом, длявыздоравливающего – охранителем, дляздорового – другом”.

Гиппократ

“Можнобояться отца, матери, друзей, учителя,но не должно чувствовать страха передврачом”.

Сушрута

“Врач долженобладать взглядом сокола, руками девушки,мудростью змеи и сердцем льва”.

Ибн Сина

“Сила врача – вего сердце”.

Парацельс

“Перед разумом ясклоняю голову, перед большим сердцем– колени”.

В. Гете

“Я не знаю иныхпризнаков превосходства”, кроме доброты– врач прежде всего должен быть добрым,человечным.

Бетховен

“Бытьсчастливым счастьем других – вотнастоящее счастье и земной идеал жизнивсякого, кто посвящает себя медицинскойнауке”.

Н.И. Пирогов

“Хорошим врачомможет быть только хороший человек”.

В. Безанек

“Чтобы заслужитьдоверие и уважение к себе, врач долженобладать большим тактом и пониманиемлюдей”.

В.Я. Данилевский

“Самым важнымкачеством врача является умение подойтик больному, понять его страдания, поднятьего падающий дух”.

М.П. Кончаловский

“Еслибольному после разговора с врачом нестановится легче,тоэто не врач”.

В.М. Бехтеров

“Врач которомуне доверяет больной, лечить не может”.

Акад. Б.Е. Вотчел

“Главноеже, от чего в конечном итоге зависитавторитет врача, – это душевность,любовь к больному”.

Заслуженный деятельнаук, профессор В.И. Смольянинов

“Отврача требуется в тысячу раз большехорошего настроения потому, что он имеетдело с больным человеком, который в силусвоего настроения привередничает,предъявляя зачастую необоснованныетребования”.

М.И. Калинин

“Профессияврача – это подвиг, она требуетсамоотвержения, чистоты души и чистотыпомыслов. Надо быть ясным умственно,чистым нравственно и опрятным физически”.

А.П. Чехов

“Врач – этопрофессия круглосуточная”.

Н.Н. Бурденко

“Труддоктора – действительно самыйпроизводительный труд: предохраняя иливосстанавливая здоровье, докторприобретает обществу все силы, которыепогибли бы без его забот”.

Н.Г. Чернышевский

“Приназначении лекарства растолковать нетолько внешние его свойства, но и действиеоного. Тогда больной будет приниматьсие лекарство с восхищением, а сиевосхищение, радость и уверенность бываетиногда полезнее самого лекарства”.

М.Я. Мудров

“Обязанностьврача: иногда вылечить, часто облегчить,всегда– успокоить”.

А. Паре

“Окружи больноголюбовью и разумным утешением, но главноеоставь его в неведении того, что емупредстоит, и особенно того, что емуугрожает”.

Гиппократ

“Кто хочет бытьврачом другого, тот не должен свои раныпоказывать”.

Немецкая пословица

“…Чем зрелее практический врач, тем болееон понимает могущество гигиены иотносительную слабость лекарственнойтерапии. Кто не знает, что самые губительныеи распространенные болезни, против,которых пока бессильна терапия,предотвращаются гигиеной. Самые успехитерапии возможны лишь под условиемсоблюдения гигиены… Победоносно споритьс недугами масс может лишь гигиена”.

Г.А. Захарьин

Опрофессии хирурга: “Тут нужны четкостьи быстрота пальцев скрипача и пианиста,верность и зоркость охотника, различитьмалейшие нюансы цвета и оттенков, каку лучших художников, чувство формы игармонии тела, как у лучших скульпторов,тщательность кружевниц и вышивальщици мастерство кройки, а главное, умениешить и завязывать узлы в слепую набольшой глубине, т.е. проявляя свойствапрофессиональных фокусников и жонглеров”.

С.С. Юдин

“…Если хирург чем-то взволнован, что неимеет отношения к операции, он долженее отложить. Это будет лучше для больного,т.к. хирург своим мастерством намноговладеть перестанет”.

Н.И. Пирогов

“К виду человеческогострадания нельзя привыкнуть,профессиональная не впечатлительностьк страданиям больного и окружающих егоникогда не может и не должна опуститьсядо без различая, черствости, хирург укоторого угасло чувство сострадания кбольному, должен оставить свою профессию”.

В.П. Вознесенский

“Врача,который никогда не заглядывает в книгии не знает о новостях и достиженияхсовременной медицины следует остерегатьсябольше, чем болезни”.

Т. Келановский

“Учиться всю жизньдля пользы общества – такое призваниеврача”.

А.А. Остроумов

“Вруках врачей с одними практическимизнаниями медицина сойдет на степеньремесла”.

Г.Ф. Ланг.

“Нельзястремиться к упразднению головы и логикии замене их аппаратами”.

Н.Ф. Голубев

“Никогдане производить над человеком опыта,который мог бы быть для него вредным вкакой-нибудь степени, хотя результатмог бы чрезвычайно интересовать науку”.

Клод Бернар.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6012112/page:19/

Клятва врача статья 71

1.

Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.».

2. Клятва врача дается в торжественной обстановке.

Статья 71. Клятва врача

1.

Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.».

2. Клятва врача дается в торжественной обстановке.